关于强直性脊柱炎，你了解多少？

　　随着现代医疗水平的发展与进步，过去常常被诊断为腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病的“腰背痛”最终通过各种影像学手段确诊为强直性脊柱炎。

　　强直性脊柱炎是一类原因未明，以中轴脊柱受累为主，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直的一种慢性炎症性疾病，可伴眼、肺、心血管、胃肠道和泌尿生殖系统、神经系统等关节外组织和器官受累。

　　研究发现，从2006年-2014年，美国强直性脊柱炎患病率逐年增高，中国同样也呈现了类似的趋势。

　　强直性脊柱炎病因至今未完全明了，目前认为发病与遗传、感染、环境以及免疫等多个因素有关。90%以上患者HLA-B27阳性。

　　强直性脊柱炎的基本病理变化是肌腱附着点炎。

　　一、

　　临床症状

　　二、体征

　　腰椎额状面和矢状面活动受限，胸廓活动度低于同年龄、同性别健康人群的正常参考值。

　　故如果您出现下腰背痛，伴有夜间痛、休息痛、晨僵、夜间翻身困难，同时伴脊柱胸廓活动受限、膝关节、踝关节、足跟痛时要高度怀疑强直性脊柱炎的可能，及时就医，以免延误病情。

　　三、临床诊断

　　符合放射学标准和至少1项临床标准者诊断为强直性脊柱炎。

　　四、治疗

　　（一）非药物治疗

　　规律锻炼和物理治疗。

　　（二）药物治疗

　　1、非甾体类抗炎药也就是我们常说的止痛药，代表药有塞来昔布、依托考昔等，是有疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药；

　　2、缓解病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等，对外周关节炎患者可考虑应用柳氮磺吡啶控制病情；

　　3、肿瘤坏死因子拮抗剂包括益赛普、强克、修美乐等，对于持续高疾病活动性患者，推荐应用抗TNF治疗，经济条件允许的情况下，建议长期应用。但大多数不需要。一般足量打2-3个月，就可以减量，维持半年左右即可。然后可口服药物维持。生物制剂对于强直性脊柱炎，大多数效果非常好。