勇闯“禁区” 河科大一附院肝胆胰外科成功完成肝门部高位胆管癌根治术

　　年过六旬的罗阿姨（化名）原本已经到了颐养天年的年纪，却因为患上肝门部高位胆管癌，从此生活被阴霾所笼罩。家人带着她四处求医，但是肝门部高位胆管癌手术风险高、难度大，很多医院无法完成此类手术，只能暂时进行胆道外引流来缓解病情，这让罗女士和其家人一下子慌了神。

　　经过多方打听，罗阿姨和家人得知河南科技大学第一附属医院开元院区肝胆胰外科副主任王伟擅长复杂肝胆手术，于是慕名前来就诊。

　　接诊后，王伟详细询问了患者病史，并为患者完善了相关检查，组织团队进行病例讨论，并仔细全面分析了手术难点，制定了缜密的治疗方案。

　　然而，患者入院几天后，王伟就遇到了一个大难题。患者在其他医院置入的外引流管堵塞，导致部分胆汁进入腹腔，患者腹痛难耐，并引发胆汁性腹膜炎的并发症，情况非常危急，必须立即进行手术，否则患者将面临生命危险。

　　经过完善的手术准备和术前评估，在充分讨论并和患者及家属多次沟通后，手术顺利进行。由于患者的肿瘤长在肝门部，位置比较高，左右肝管分叉处均有肿瘤浸润，加之肝门部的血管纵横交错，是门静脉、肝动脉、胆管进入肝脏的重要关口，这类手术风险大、难度高，可以说是肝胆外科领域疑难手术的代表。

　　王伟凭借多年的手术经验，和肝胆胰外科主任范永刚联手实施了这次极具挑战性的手术。术中，王伟游刃有余地将肿瘤从门静脉上分离下来，并切除被肿瘤侵犯的左半肝和尾状叶，完成右侧两个肝管与肠道的吻合，每一个步骤都是一个挑战。手术历时近10小时，在团队人员的通力协作下，既做到了肿瘤的根治性切除，还进行了彻底的淋巴结清扫，达到了预期的手术效果。

　　“由于右肝管被肿瘤侵犯得比较厉害，分离出来的右肝管很薄，与胆管吻合难度很大，挑战性非常高。我们想了很多办法，最终缝合得很好，避免了患者术后相关并发症的发生。”王伟说道。

　　手术后，在肝胆胰外科医护团队的精心治疗和护理下，罗阿姨恢复良好。一周后，患者出院之际，家属还为肝胆胰外科团队送来了锦旗和一封感谢信。

　　“入院后，王主任认真查看了之前的检查报告，并耐心讲解后续治疗方案，手术当天夜里12点多，他又一次来到病房，查看我母亲的情况，让我们非常感动。”罗阿姨的女儿说，还有母亲的主治医师胡文丁医生，即使咳嗽得说不出一句完整的话来，也依旧每天来病房为母亲换药，这种坚守和敬业，驱散了她和家人对于病魔所有的焦虑和恐慌，给了他们战胜病魔的勇气和信心。

　　王伟提醒，肝门部胆管癌起病隐匿，初期症状主要表现为黄疸、右上腹胀痛不适、食欲不振等，如出现以上症状要提高警惕，及早进行治疗。

　　（谢雅敏 梁靓）