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珠海遵义医疗协作,成功完成贵州航天医院首例TAVR手术

中国医疗快讯 2022-07-28

  近日,在珠海市人民医院心血管内科姜小飞团队的协助下,贵州航天医院心血管内科沈万贵、张羽坤专家团队成功为一位Type 0型二叶瓣、主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流、血管入路严重迂曲、低体重患者完成经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。此为贵州航天医院心内科首次开展TAVR手术,突破了医疗新技术,为辖区内更多患者带来福音。

贵州航天医院心内科首次开展TAVR手术(受访者供图)

  75岁的男性患者于3年前出现无明显诱因劳累、气促伴胸闷及阵发性呼吸困难,入院诊断为老年退行性心脏瓣膜病,主动脉瓣重度狭窄,心功能衰竭,心功能III级(NYHA分级);冠状动脉粥样硬化性心脏病;心律失常(窦性心动过缓;完全性左束支传导阻滞 )。

  鉴于患者情况复杂,手术极具挑战性,对术者及植入瓣膜均有较高要求。在珠海市人民医院心血管内科主任姜小飞的组织下,贵州航天医院心血管内科团队进行了细致的术前评估、术前分析和反复讨论,并制定适宜的手术策略。

  术中,在姜小飞的指导下,贵州航天医院心血管内科沈万贵、张羽坤专家团队进行手术实操,超声影像科主任张恒协助使用食道超声评估瓣膜形态、瓣膜植入深度、反流及瓣周漏情况,经过1个小时紧张有序的操作,贵州航天医院心内科圆满完成首例经导管主动脉瓣膜置入手术(TAVR)。

  术后,该患者血流动力学得到明显改善,苏醒后顺利转入病房,延长了患者生存期,提高了患者生活质量。

  姜小飞提出,相比传统的开放手术,经股动脉介入的TAVR手术,无需体外循环,无需进行开胸手术,几乎没有明显的失血情况,麻醉时间更短,创伤小、恢复快,手术优势明显。

  据悉,随着我国社会老龄化加快,患有严重退行性主动脉瓣狭窄的高龄人群扩大,主动脉瓣狭窄已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病。据统计,该疾病发病率在75岁以上人群中达2.5%,在85岁以上人群中可达8%,是仅次于高血压和冠心病的第三常见的心血管疾病。一旦患者出现症状,若不及时进行治疗,平均生存期仅为2至3年,可见该疾病已成为严重威胁老年人生命的老年病。

  经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是指通过输送系统将人工辦膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环,来代替患者发生病变的主动脉瓣。作为一种新兴技术,对AS患者而言,该手术具有创伤小,无需输血、住院时间短、术后恢复快等优点,为有外科手术禁忌症或者手术风险高的患者带来了治愈希望。